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世界各國目前都在積極推動遠距醫療服務,哪個最便宜但台灣受限於法令規定,只有位處山地、偏遠地區等醫療不足之處,醫師才可採行遠距醫療,老年人口、慢性病患拿處方箋等仍被排除在外。為因應高齡化社會,並照顧中風、行動不便、慢性病患等族群,政府的確應思考如何適度放寬相關規定,以提升民眾的就醫便利與生活品質。
◎台灣邁高齡化 遠距醫療需求增
台灣已邁入高齡化社會,人口老化指數逐年攀升,老年人口比例突破13%,各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍,只為了排隊「領藥」,不但病患與家屬們辛苦,無形中也浪費許多醫療資源。
會產生這樣的現象,除了導因於民眾的就醫習慣,也與法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定,醫師執行醫療行為必須親自為之,只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療;對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人,醫師仍必須親自診察,這項規定反而造成病患就醫不便,許多民眾紛紛向立委陳情,希望能放寬遠距醫療的規定。
◎國外研究實證遠距醫療更有效率
台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出,有人質疑遠距醫療會造成資源浪費,但國外研究證實,遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率,甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。
台大醫院內科部醫師郭律成也表示,許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心,如果初步能透過遠距醫療篩檢,將可舒緩大醫院的病患人潮;加上醫師也擔心產生醫療糾紛,若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題,仍會請病患到醫院就診,並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。
郭律成進一步指出,很多醫院現在都有建立遠距醫療中心,但服務很單向,病人把資料傳送到中心後,醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量,導致病人參與的意願也不高,使得遠距醫療推行受阻。他說:『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心,但事實上,醫院能介入的不多,譬如說他要問診、問病情,給他做藥物調整、指導等,這些在法律上不行,因為醫生沒親眼看到病人,只看到傳過來的資料,這東西相當受限。站在病人的角度,你傳資料過去了,醫生不能根據資料做判斷,給你藥物要增加一點、減少一點,事實上,病人參加意願也不高,那這也是各個醫院推行遠距醫療所受到的一個限制。』
◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療產業發展
台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示,台灣醫療產業是世界一流,鬆綁法規,才能讓台灣的醫療產業有所進展,創造無限可能。亞東醫院心臟血管加護中心醫師許富舜也認為,台灣的醫療產業很有競爭力,若能鬆綁法規,結合科技產業,兩者都會有很好的發展。
台灣大學資工系教授賴飛羆認為,目前台灣的資通訊發展已非常進步,若還停留在幾十年前的法令,將嚴重傷害國家的競爭力。他說:『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務,我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲,我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西,如果我們還停留在30、40年的法令,那對我們國家的競爭力是很大的一個傷害。』
對於立委與醫師們齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定,衛福部醫事司科長呂念慈表示,衛福部從去年下半年就開始陸續檢討,思考是否要修改法令,目前部裡正在蒐集資料。她說:『(原音)部裡面也開始有動作,會做整個後續的檢討,那這個是說到底是要透過修改法令,還是說因為我們本身就有授權子法規,那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』
呂念慈也強調,「醫師法」規定醫師必須親自診察,是限縮在施予治療、開給處方與交付診斷書等3項行為,但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。
世界各國都在積極推動遠距醫療服務,台灣資通訊科技發展相當先進,政府的確應思考鬆綁法規,讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度,使用醫療已成為人權,若能適當調整醫療制度,照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人,不用在醫院與家裡間奔波往返,將可大幅減輕病人與家屬的負擔,如此也能更加落實醫療服務的真正用意。
為抵抗氣候變遷並將都市熱島效應的觀念植入基層,新北市政府城鄉發展局與教育局、養護工程處及綠美化環境景觀處等相關單位合作,一○五年十一月下旬邀請三蘆地區十二所學校代表,於新北市政府辦理互動式工作坊,計畫將學校周邊人行道、綠地、廣場及學校等空間一併納入規劃,打造都市通風廊道,以擴大計畫效益,在輔仁大學景觀設計系教授王秀娟帶領下,就永續校園執行成果及各式校園生態綠化、節能減碳及相關案例進行討論,使各校就校園永續再造與熱島退燒之議題有更具體的執行想法,工作坊討論氣氛熱烈。
新北市政府城鄉發展局局長邱敬斌表示,三重、蘆洲因都市發展密度高,經調查發現,三蘆地區的都市熱島效應嚴重,本次配合教育部永續校園計畫,透過市府教育局及相關學校的協助,期望能串連道路及學校的綠帶空間,打造都市通風廊道。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
今天基隆北海岸、宜蘭及大臺北山區仍易有較持續且時而明顯的降雨。
受到東北季風持續影響,清晨各地都有涼意,宜蘭低溫17.9度,西半部與東北部低溫在18、19度,花東約21度;白天北部及宜花雲層仍厚,氣溫回升有限,高溫約介於21至24度,整天還是偏涼,中南部及臺東雲量較少,陽光照射下高溫可達25至28度,中南部日夜溫差較大,請留意溫度變化適時調整衣著;降雨方面,迎風面的桃園以北及東半部地區仍易有局部短暫雨,其中以東北部地區降雨機率較為偏高,外出建議攜帶雨具備用。
東北風強勁,臺南以北、東半部(含綠島、蘭嶼)、恆春半島及澎湖、金門、馬祖空曠地區及鄰近海域易有9至10級強陣風,沿海地區並有較大風浪出現,請注意。
今天雲嘉南及高屏地區AQI為對敏感性族群不良,其他地區AQI為普通等級,指標污染物為細懸浮微粒。
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